Planes Medicare Advantage también les hacen la vida “de cuadritos” a los pacientes de laboratorios clínicos

Desde un escritorio presuntamente se decide qué pruebas son cubiertas por los planes de salud, muchas veces por encima de una orden médica.

Desde un escritorio presuntamente se decide qué pruebas son cubiertas por los planes de salud, muchas veces por encima de una orden médica.

Por: Julio Víctor Ramírez, hijo

MAYAGÜEZ: No solo son los médicos, los que están pasando “el Niágara en bicicleta” con los planes médicos “Medicare Advantage”, particularmente con el plan Triple S Advantage, que en varios casos tomaron la determinación de no aceptarlo más, afectando una población de personas de edad avanzada que está suscrita a estos planes.

También los laboratorios clínicos, que según supo LA CALLE Digital, no han visto un cambio de tarifa en 16 años; mientras que empleados “de escritorio” están yendo por encima de las órdenes de los médicos, determinando desde una oficina qué pruebas son necesarias o no para el paciente.

Estos planes Advantage reciben unos fondos federales, que se supone que sean para pagarnos a nosotros como proveedores y para darle calidad de servicio a los pacientes. Lo que no está ocurriendo. Tenemos la problemática que nosotros como proveedores le facturamos a estos planes médicos, Triple S Advantage es principalmente uno de ellos, y mensualmente nosotros contamos que vamos a recibir el dinero por el servicio que damos. Tras que las tarifas están bajas, porque yo llevo 16 años aquí, y son las mismas de hace 16 años; ellos (los planes) dejan de pagar los servicios”, dijo durante entrevista con LA CALLE Digital, la licenciada Aileen Ramos, del Laboratorio Clínico Génesis, localizado en el Poblado Rosario de San Germán.

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Según la licenciada Ramos, se le factura a los planes Advantage, está recibiendo pagos “por debajo de lo que facturó”.

Tengo muchas facturas aguantadas desde hace un mes y un mes y medio, porque no se están pagando los “lipid panels” por un error en el sistema de ellos, pero entonces aguantan la factura completa. Yo no he dejado de dar el servicio, y por el momento no estoy pensando dejar de darlo, porque donde estoy ubicada, los pacientes necesitan ese servicio. Porque si no, dejan de hacerse las pruebas. Yo estoy en pro del paciente… No sé los planes médicos… Lo veo como que ellos están para los grandes intereses y no para ayudar a los pacientes que lo necesitan”, expresó la licenciada Ramos.

Ramos recordó que aparte de los servicios que ofrece en su laboratorio, hace visitas a domicilio en aquellos casos en que los pacientes no pueden llegar por problemas de transportación debido a que residen en la zona rural montañosa de entre los municipios de Mayagüez y San Germán. “Esas visitas, el plan no me las paga. Es un servicio que le doy a los pacientes que no pueden llegar al laboratorio”, añadió.

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Además dijo que aparte de los médicos y laboratorios clínicos, el mismo problema lo tienen otros proveedores de salud como los dentistas y los centros de Rayos X, por mencionar dos ejemplos.

Habemos una cantidad de proveedores, adicionales a los médicos, que nos vemos afectados y tenemos que seguir dando el servicio; y el sistema no nos ayuda”, apuntó.

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Gracias a todos nuestros fieles lectores… ¡Y llegamos a los 6 millones!

la calle logo 6 millones efectosEl Día de Acción de Gracias es motivo de alegría para quienes formamos parte de este proyecto que se llama LA CALLE Digital

Primero, expresamos nuestro agradecimiento sincero a todos nuestros fieles lectores y a los amigos que han creído en LA CALLE Digital y nos hacen el honor de auspiciarnos. MUCHAS GRACIAS, porque sin su apoyo no hubiese sido posible llegar a lo que es nuestro otro motivo de alegría es esta ocasión:

Llegamos y sobrepasamos la marca de los 6 millones de visitantes, desde que determinamos cambiar nuestro formato impreso como revista comunitaria, al DIARIO DIGITAL que somos  hoy día, dedicándonos a informar lo que sucede en la parte occidental de Puerto Rico.

Desde hace tiempo vestimos los pantalones largos, por habernos convertido en una de las fuentes de información diaria que consultan las personas que navegan por la Internet. Y seguimos contando.6 millones

LA CALLE Digital ha logrado esto por mérito propio. El orgullo de nuestro trabajo es que los logros que hemos obtenido, los hemos conseguido sin “inventar” noticias, sin darle “copy and paste” a noticias de otros medios, y sin necesidad de respaldo de emisoras de televisión o de radio; o de periódicos de circulación nacional.

¡Lo hemos hecho SOLITOS!

El miércoles, 25 de noviembre de 2015, a las 9:29 de la noche, LA CALLE sobrepasó la cifra de 6 millones de visitas. Lo más interesante es que desde comienzos de 2015, estamos promediando cerca de 300 mil visitas mensuales.bbq dias en semana

Les agradecemos de todo corazón sus visitas y su lectura; y les reiteramos nuestro compromiso con un periodismo serio, responsable y dinámico, como al que nos tienen acostumbrados los veteranos periodistas Julio Víctor Ramírez Torres y Julio Víctor Ramírez, hijo, así como todos los colaboradores de LA CALLE, particularmente Doña Aida (Cuchy) Ferrer, Fernando Luis Ramírez-Ferrer, Iván Vargas Muñiz, la licenciada Yeidi Vélez Acevedo y la licenciada Aileen Ramos Rivera.

Una mención especial para los amigos de West Coast Fire & Rescue, Radio CB React de Mayagüez y Rescate Cortés. Su ayuda ha sido valiosa.

Nuestro agradecimiento también a nuestros auspiciadores Casa Mía Creative Fusion Cuisine, del chef Michael Luis Falto; Aquaviva Ceviche Spoon Bar, de Eric Bones; Dream Water, de Noel Toro Acevedo; Luis Unisex Hair Stylist, de Luis Mercado; Laboratorio Clínico Génesis, de la Lcda. Aileen Ramos y la oficina legal de la Lcda. Yeidi Vélez. Muchas gracias por confiar en nosotros.

Jamás imaginamos que al dejar de circular la edición impresa de la Revista LA CALLE, sería tan exitoso su formato digital diario, que con todo el derecho y con evidencia estadística de nuestra plataforma cibernética, podemos decir que llegamos A MILLONES DE LECTORES.

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Salud: La importancia de las pruebas médicas preventivas

Lcda Aileen Ramos ivera Labpratorio Clinico Genesi, Poblado Rosario, SanGerman,P.R.

Lcda Aileen Ramos Rivera
Laboratorio Clínico Génesis, Poblado Rosario, San Germán, Puerto Rico

Por: Lcda. Aileen Ramos Rivera

Muchas personas acuden a su medico para realizarse pruebas rutinarias anualmente. Esta es una muy buena práctica ya que asi podemos prevenir muchas enfermedades y condiciones. Estas pruebas deben hacerse una vez al año si su condición de salud es excelente. De tener alguna predisposición, ya sea por historial familiar o condición previa estas pruebas deben hacerse con más frecuencia o dos veces al año. Algunas de las pruebas que el medico envía como rutina son:

CBC (Complete Blood Count) – Esta prueba es de suma importancia en un examen de rutina. Es un conteo sanguíneo completo, en esta prueba puedes verificar forma, tamaño y número de las células sanguíneas, además se puede verificar la hemoglobina y el hematocrito que tiene una persona. El medico recibe mucha información con este examen, desde si el paciente tiene anemia, algún virus o alguna bacteria.

CMP (Comprehensive Metabolic Panel) – es un examen metabólico que contiene 14 pruebas que verifican como se encuentran los riñones, hígado, el balance de los electrolitos, las proteínas y el azúcar. Este panel le indica al medico condiciones que pudieran existir en una persona si se reflejara algo alto o bajo en las pruebas.

Panel de Lípidos – En este panel se realiza el colesterol, triglicéridos, HDL (colesterol bueno) y LDL (colesterol malo). Son pruebas de rutina que le indican al medico si existe un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y arterioesclerosis.

U/A (Urinalisis) – Es una prueba simple, pero se pueden detectar muchas condiciones con ella. Con el urinalisis se pueden identificar problemas en los riñones y en el tracto urinario. Se puede detectar la insuficiencia renal crónica, ya que la prueba reporta proteínas en orina, una de las señales mas tempranas de esta enfermedad.

TSH (Thyroid Stimulating Hormone) – Este examen se utiliza para evaluar la función de la hormona de la tiroides. Esta prueba ayuda al medico al diagnóstico de dos condiciones llamadas hipertiroidismo e hipotiroidismo. Estas condiciones pueden afectar el cuerpo de diversas maneras.

PSA (Prostate Specific Antigen) – Esta prueba se le realiza al hombre y es un marcador tumoral para cáncer de próstata. Mientras más elevado esté el valor existe mayor probabilidad que el paciente sufra de cáncer de próstata, aunque existen otras razones por las que los pacientes tienen esta hormona elevada. Sangre oculta en excreta (O/B) – esta prueba es importante porque es un examen de rutina que detecta si existe sangre en la excreta. Se puede utilizar para buscar signos de cáncer colorectal u otras afecciones medicas.

Consulte con su medico de confianza y realícese los exámenes de rutina. La detección temprana y el tratamiento, a menudo, pueden evitar que enfermedades serias empeoren.

La Lcda. Aileen Ramos Rivera es propietaria Laboratorio Clínico Génesis en el Poblado Rosario de San Germán.

La importancia de la Vitamina D

Lcda Aileen Ramos Rivera Laboratorio Clinico Genesi, Poblado Rosario, SanGerman,P.R.

Lcda. Aileen Ramos Rivera
Laboratorio Clínico Génesis, Poblado Rosario, SanGerman.

Por: Lcda. Aileen Ramos Rivera,  M.T. ASCP

La importancia de la vitamina D se ha relacionado por muchos años a las enfermedades de los huesos, pero estudios recientes han demostrado que dicha vitamina es necesaria para mantener un cuerpo saludable en muchos aspectos.

Esta vitamina estimula la absorción de calcio y sirve para aumentar la reabsorción de calcio y fósforo. La deficiencia de vitamina D, elimina el calcio de los huesos ocasionando osteoporosis, osteomalacia-ablandamiento de los huesos- y raquitismo, que es la alteración del desarrollo óseo.

Estimados indican que un 50 por ciento de niños y jóvenes adultos, aparentemente saludables tienen deficiencia de vitamina D, en Estados Unidos es de un 25 por ciento a un 57 por ciento en adultos.

La deficiencia de vitamina D se asocia al aumento de riesgo de adquirir enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple, diabetes tipo 1, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. Los factores de riesgo que influyen a esta deficiencia : personas mayores, no exposición al sol, dieta baja en vitamina D, vivir en latitudes más elevadas, altos niveles de melanina en la piel y síndromes de malabsorción por enfermedades de hígado y riñón.

Algunos alimentos ricos en vitamina D son: el salmón, leche, leche de soja, atún en aceite, yogurt y cereales. El aporte diario de vitamina D debería estar entre 800 y mil UI. El Laboratorio Clínico Génesis realiza la prueba de Vitamina D 25-OH que refleja la cantidad total de vitamina D producida en la piel y absorbida por la dieta. Su médico puede  enviarle esta prueba para ayudarle a un mejor diagnóstico clínico o para un mejor tratamiento. Los valores normales son: 30-100 mg/ml.

Para más información sobre este tema de gran importancia puede usted comunicarse al Laboratorio, al teléfono (787) 265-2336.

Recuerde siempre, que la salud es el mayor tesoro.